红星新闻记者：
孩子“坐没坐相”“高低肩”“驼背”是否应该引起家长的关注？有些家长认为孩子长大自然就会好，轻度不用治，脊柱侧弯只影响外观，不危害健康，这样的说法对吗？谢谢。
北京协和医院主任医师 陈丽霞：
好的，谢谢提问。有些孩子确实看起来“坐没坐相、站没站相”，其实不是他自己不想好好坐好好站，他有可能有脊柱侧弯。脊柱侧弯不是由不良姿势导致的，但是不良姿势可能会加重脊柱侧弯。这里教给孩子一些初步判断孩子是不是脊柱侧弯的一些简单的方法：一是让孩子脱去上衣，自然光下站立，脚尖朝正前方两个脚对齐，家长可以从后背来观察他的两个肩膀是不是等高，是不是有高低肩。再有，双侧的肩胛骨是否对称，是否一前一后，一上一下，腰两侧的皮肤皱褶是否对称，这是指立位的。二是让他慢慢弯腰、慢慢前驱身体到90度，这时候家长从后方来观察，看到他的脊柱是否是直的，看到他的脊柱两边的腰背部是否平坦、是否有一侧明显的高、一侧明显的低，我们叫“剃刀背”。如果出现这些情况了，其实孩子有可能是脊柱侧弯。这个时候需要确诊，到医院去就医，拍一个全脊柱相，就可以明确诊断是不是有脊柱侧弯了。
有些家长觉得脊柱侧弯要是轻度的不用治，可能长大了自然就好了，这个说法肯定是不正确的。脊柱侧弯不会随着年龄的增长自然就缓解或者自然就变好了，如果不干预的话甚至有可能加重，对于青少年来讲，如果说在他快速生长发育期青少年阶段，轻度脊柱侧弯如果不加以干预，有可能度数增加发展。到了老年以后，如果叠加了一些退行性改变，那就会更加重了，所以对于脊柱侧弯要重视。脊柱侧弯当然是越早发现、越早干预效果非常好，治疗的窗口期，一般来讲女孩在10-13岁，男孩子12-15岁这个阶段，这个阶段因为生长发育非常快，柔韧性也还好，骨骺端没有闭合，这时候如果通过有效的干预，就会改善他的脊柱侧弯的角度。错过这个窗口期，治疗的难度会增加。
还有一些家长认为，脊柱侧弯就是影响一下外观，不会造成什么更大的危害，所以不是很重视。其实这样的观点确实不正确，脊柱侧弯不仅会导致体态不良，姿势异常，严重的脊柱侧弯还会造成腰背部疼痛，如果这个侧弯发生在胸段，严重的侧弯还会造成心肺功能下降。同时脊柱侧弯的孩子会有心理的自卑焦虑这些心理问题，所以应该重视。应该有效干预。
目前，对于脊柱侧弯干预措施包括保守治疗和手术，对于轻中度脊柱侧弯，就是说在脊柱侧弯角度（Cobb角）小于40度的脊柱侧弯保守治疗可以取得好的效果，超过40度建议手术。在40度以下的脊柱侧弯当中叫轻中度，小于20度我们一般做矫形体操，他每天训练就可以得到好的效果；如果说脊柱侧弯角度（Cobb角）在20-40度之间，我们叫中度脊柱侧弯，就需要配合一个特制的支具来起到矫形和固定作用，同时再配合矫形体操，这样也会起到好的效果。超过40度的就需要考虑手术了。
所以，对于脊柱侧弯，特别是青少年的脊柱侧弯，不论是家长还是学校，都是要进行重视的。谢谢。
