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红星新闻记者: 孩子“坐没坐相”“高低肩”“驼背”是否应该引起家长的关注?有些家长认为孩子长大自然就会好,轻度不用治,脊柱侧弯只影响外观,不危害健康,这样的说法对吗?谢谢。  

2025-08-07 08:521380huamei国家卫健委

红星新闻记者:

孩子“坐没坐相”“高低肩”“驼背”是否应该引起家长的关注?有些家长认为孩子长大自然就会好,轻度不用治,脊柱侧弯只影响外观,不危害健康,这样的说法对吗?谢谢。

北京协和医院主任医师 陈丽霞:

好的,谢谢提问。有些孩子确实看起来“坐没坐相、站没站相”,其实不是他自己不想好好坐好好站,他有可能有脊柱侧弯。脊柱侧弯不是由不良姿势导致的,但是不良姿势可能会加重脊柱侧弯。这里教给孩子一些初步判断孩子是不是脊柱侧弯的一些简单的方法:一是让孩子脱去上衣,自然光下站立,脚尖朝正前方两个脚对齐,家长可以从后背来观察他的两个肩膀是不是等高,是不是有高低肩。再有,双侧的肩胛骨是否对称,是否一前一后,一上一下,腰两侧的皮肤皱褶是否对称,这是指立位的。二是让他慢慢弯腰、慢慢前驱身体到90度,这时候家长从后方来观察,看到他的脊柱是否是直的,看到他的脊柱两边的腰背部是否平坦、是否有一侧明显的高、一侧明显的低,我们叫“剃刀背”。如果出现这些情况了,其实孩子有可能是脊柱侧弯。这个时候需要确诊,到医院去就医,拍一个全脊柱相,就可以明确诊断是不是有脊柱侧弯了。

有些家长觉得脊柱侧弯要是轻度的不用治,可能长大了自然就好了,这个说法肯定是不正确的。脊柱侧弯不会随着年龄的增长自然就缓解或者自然就变好了,如果不干预的话甚至有可能加重,对于青少年来讲,如果说在他快速生长发育期青少年阶段,轻度脊柱侧弯如果不加以干预,有可能度数增加发展。到了老年以后,如果叠加了一些退行性改变,那就会更加重了,所以对于脊柱侧弯要重视。脊柱侧弯当然是越早发现、越早干预效果非常好,治疗的窗口期,一般来讲女孩在10-13岁,男孩子12-15岁这个阶段,这个阶段因为生长发育非常快,柔韧性也还好,骨骺端没有闭合,这时候如果通过有效的干预,就会改善他的脊柱侧弯的角度。错过这个窗口期,治疗的难度会增加。

还有一些家长认为,脊柱侧弯就是影响一下外观,不会造成什么更大的危害,所以不是很重视。其实这样的观点确实不正确,脊柱侧弯不仅会导致体态不良,姿势异常,严重的脊柱侧弯还会造成腰背部疼痛,如果这个侧弯发生在胸段,严重的侧弯还会造成心肺功能下降。同时脊柱侧弯的孩子会有心理的自卑焦虑这些心理问题,所以应该重视。应该有效干预。

目前,对于脊柱侧弯干预措施包括保守治疗和手术,对于轻中度脊柱侧弯,就是说在脊柱侧弯角度(Cobb角)小于40度的脊柱侧弯保守治疗可以取得好的效果,超过40度建议手术。在40度以下的脊柱侧弯当中叫轻中度,小于20度我们一般做矫形体操,他每天训练就可以得到好的效果;如果说脊柱侧弯角度(Cobb角)在20-40度之间,我们叫中度脊柱侧弯,就需要配合一个特制的支具来起到矫形和固定作用,同时再配合矫形体操,这样也会起到好的效果。超过40度的就需要考虑手术了。

所以,对于脊柱侧弯,特别是青少年的脊柱侧弯,不论是家长还是学校,都是要进行重视的。谢谢。


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