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在新疆医保就医能有多方便?

2025-11-19 13:37950huamei国家医保局

“结算时发现余额不足,本以为要多跑一趟,没想到开通信用就医后,通过信用额度直接就把自费部分付了!”近日,哈密市的王大爷在医院体验了医保信用支付后惊喜地说道。他的就医经历,道出了新疆参保群众对医保惠民信用就医服务的真切感受。新疆维吾尔自治区聚焦群众就医过程中多次结算付费“折返跑”的痛点难点问题,以信用为纽带,推出信用就医服务,实现“一次诊疗一次付费”“先诊疗后付费”,让医疗保障服务更有温度。

政策筑基:信用体系重构就医规则

缴费慢、排队烦、垫资压力大,曾是困扰群众就医的“老大难”,为破解这一难题,新疆着力推进医疗保障信用体系建设,将信用机制深度融入医保服务链,2025年初出台了《新疆维吾尔自治区医疗保障信用管理办法》,为医保信用就医服务提供了清晰的运行框架和责任边界,确保监管有据、服务有序,全力构建“守信受益、失信受限”医保信用就医新生态。

技术赋能:付费一件事打通就医堵点

新疆医疗保障局在国家医保局“一码付”技术规范基础上,积极探索创新,通过技术赋能,将“可信支付”与“一码付”深度融合,重塑就医环节及付费流程,让数据代替群众跑腿。这意味着什么?参保群众只需展示一个医保码,不仅能便捷完成医保报销部分的结算,更能直接用个人信用额度支付自费部分,就医流程从“反复跑”升级为“码上办”,真正做到了“医保付费一件事”,极大地提升了就医结算效率,改善了群众就医体验。

未来展望:创新试点勾勒全疆蓝图

哈密市作为新疆医保信用就医的“首块试验田”,已成功试点上线,推出的信用就医产品为参保人提供最高5000元的专属信用额度,最长49天免息期,首月就签约120人次,信用就医结算538笔,信用额度支付4.3万元。新疆将基于试点经验,在全区大力推广信用就医服务,并与其他横向部门建立信用信息共享机制,让医保信用真正融入社会信用大体系。届时,更多的医疗机构将纳入其中,更多的群众将因此受益。


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