为全面推动医保服务数字化转型，郑州市医保局自2023年起系统规划人工智能技术在医保经办领域的创新应用。历经一年技术攻关与场景验证，于2024年10月建成包含“医保语音助手”“医保知识库”“门诊慢特病智能认定审核系统”的智能服务体系，实现医保经办智能化转型的阶段性突破。
在此基础上，郑州市医保局紧跟技术前沿，于2025年初迅速完成DeepSeek大模型本地化部署，创新构建“专业能力+动态服务”双核驱动模式，使系统结果输出更自然流畅，理解与交互更加智能化，进一步优化了医保服务的用户体验。
医保语音助手：您的随身医保管家
“医保语音助手”基于先进的人工智能模型训练，全面掌握医保政策、经办流程以及郑州医保12393语音服务热线内容。通过微信小程序、12393热线、自助终端等多渠道，为参保人和单位提供政策咨询、业务办理等全方位服务。参保人无论是查询医保政策还是办理业务，只需通过语音或文字输入，即可获得快速、准确的解答，极大简化了传统医保服务的繁琐流程，提升了群众的体验感、获得感和信任感。
医保知识库：工作人员的“最强大脑”
“医保知识库”作为内部智能工具助手，已成功入驻医保系统员工的日常工作平台。员工能够借助知识库迅速查询相关资料，辅助决策管理，使工作更加便捷、科学。这一创新举措不仅提高了内部工作效率，还为医保服务的规范化、透明化管理提供了有力支持。
门诊慢特病智能认定审核：AI专家精准把关
在门诊慢特病认定审核方面，郑州市医保局运用大模型技术，实现对慢特病信息、审核规则及电子病历的智能化学习与应用。该系统可自动审核患者的电子病历信息与慢病认定标准，大幅提升了审核效率和准确性，有效减轻人工审核负担，推动医保管理向高效、透明、规范方向发展。
郑州市医保局将持续深化人工智能技术在医保服务中的应用，不断探索创新，助力医保服务智能化、便捷化发展，为广大群众提供更优质的医疗保障服务。
