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辅助生殖费用怎么报销?——海南省辅助生殖报销政策

2025-06-05 14:412170huamei天津市医保局

辅助生殖技术是为不孕不育夫妇提供生育支持的重要医疗手段,目前我国育龄人群的不孕不育发生率约为12%-15%,涉及约至少5000万家庭。辅助生殖技术主要包括人工授精(IUI)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET,即试管婴儿)两大类,其中试管婴儿技术应用最广,包括第一代(体外受精IVF)、第二代(卵细胞浆内单精子注射ICSI)和第三代(胚胎植入前遗传学检测PGT)。截至2024年底,中国辅助生殖技术(包括人工授精、试管婴儿等)已实现全国31个省份及新疆生产建设兵团医保全覆盖,目前已惠及超100万人次,有效助力不孕家庭圆“生育梦”。  

在工作中,小编也经常收到网友关于辅助生殖纳入医保后,具体报销政策的提问。为进一步回应网民疑问,我们请地方医保部门梳理了当地辅助生殖报销政策,计划分别向大家介绍。这次是海南省的辅助生殖报销政策,欢迎大家关注,有不清楚的问题,也欢迎大家在评论区留言提问。

2024年8月1日起,海南省将13个辅助生殖类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销范围,帮助有生育意愿家庭解决“不能生、不敢生”的问题困扰。

一、纳入医保范围的项目

海南省纳入医保支付范围的辅助生殖类医疗服务项目包括:取卵术,胚胎培养,胚胎培养-囊胚培养,胚胎移植,胚胎移植-冻融胚胎(囊胚)移植,组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精,人工授精-阴道(宫颈)内人工授精,精子优选处理,取精术,取精术-显微镜下切开取精术,单精子注射,单精子注射-卵子激活,椎管内阻滞分娩镇痛,胚胎单基因病诊断。

二、医保报销政策

纳入海南省医保范围的辅助生殖项目按照乙类管理,个人先行自付比例为10%。参保人员享受基本医疗保险待遇时,报销比例按照门诊待遇政策执行,不占用基本医疗保险门诊统筹额度,计入参保人员年度基本医疗保险基金最高支付限额。医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时,限门诊使用,且每人每项目医保报销不超过2次。

例如,海南某参保职工在三级定点医院做“胚胎培养”项目,价格是3500元,该职工先负担10%,也就是350元,余下的3150元按达到起付线后50%的比例报销,可以报销1575元,个人共负担1925元。

三、海南省内符合条件的医疗机构名单

目前,海南省符合条件的辅助生殖医疗机构有海南省妇女儿童医学中心、海南医科大学第一附属医院、海南现代妇女儿童医院、海南医科大学第二附属医院等。具体可咨询相关医院。

中国医保,一生守护!维护医保基金安全,人人有责!打击欺诈骗保举报电话:010-89061396,010-89061397;邮箱:jubao@nhsa.gov.cn。


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