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有些老年人总是觉得哪都不舒服,比如累、头晕、吃不下、睡不好,可医院检查又查不出问题,请问这是怎么回事?又该如何处理?谢谢。  

2025-06-25 14:55280huamei国家卫健委

《澳门月刊》记者:

有些老年人总是觉得哪都不舒服,比如累、头晕、吃不下、睡不好,可医院检查又查不出问题,请问这是怎么回事?又该如何处理?谢谢。

北京大学第六医院研究员 王华丽:

好的,谢谢这位记者的提问。您提的现象其实在临床实践中是非常常见的。我们在临床上经常会发现,不少老年人很多次去医院看病,反复地说身上不舒服,胸闷、乏力、头晕、食欲不好、睡不着觉,但是做各种检查,又发现不了什么大的问题。这种情况下,特别容易被家里人误解,孩子会觉得这个老人家没病找病,或者是觉得这个老人家特别娇气,不坚强,就这么一点事怎么能那么难受呢?有时候就觉得很烦,不想理他。实际上,这些其实是老人家的一种抑郁的躯体化表现,抑郁是可以治疗的,应该及时诊治。因为有研究显示,大概有半数的老年抑郁症患者,他到医院就诊的首次症状,并不是说心情不好、这样典型的抑郁表现,而是以各种各样的身体不舒服去就诊。尤其是在他独居、丧偶,或者遇到身体得了慢性病的时候,这些对他来说是一种应激,表现得身体不舒服会更为明显。

所以通常这种情况下,他觉得“身体语言”更容易理解,他也更愿意倾向于用身体不舒服来表达自己的心理状况。所以这种情况下,特别容易导致识别困难、诊治延误。所以我们在这儿特别想提醒大家,抑郁症其实不是意志薄弱,也不是人们想象的只能是表现为情绪不好,而像这一类,其实可以表现为躯体的不舒服,抑郁是一种常见的心理障碍,是可以评估、可以诊断也可以治疗的。所以,如果家里遇到老人家有各种各样的不舒服,我们建议在排除身体疾病之后,一定要关注他的心理健康状况,去了解他最近有没有一段时间表现得有些闷闷不乐,对事情兴趣不高,或者是没有愉快的体验。有的时候也会表现为变得反应慢了、思考吃力了。还有的老人家会有入睡困难,也有的人会表现为嗜睡、食欲不好、体重减轻等等。遇到这些问题,就应该及时去就诊,得到干预。

我们要去正确识别“身体假象”背后的心理实质,这样才能帮助提升老年人的生活质量,让他的晚年生活更加幸福。当然,也不仅仅是老年人关注自己的身体健康状况,我们家人,也应该给予他们更多的心理关爱,要去关注他,不要觉得他烦,要去了解他背后的心理需求,必要时督促他到医院就诊,得到科学的评估,最后也能得到规范的治疗。谢谢。


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