中国网记者：
若家族中曾有人得肺癌，后代得肺癌的风险是否会显著升高？肺癌该如何预防？是不是每年都要做CT进行肺癌筛查？谢谢。
北京大学人民医院主任医师 杨帆：
谢谢您的问题，这是普遍大家都关心的问题。首先，应该承认肺癌发病存在一定程度的家族聚集现象，对于一个肺癌患者，他的直系亲属罹患肺癌的相对风险相较于普通人群有所上升。但其绝对风险值仍然很低，甚至远远低于重度吸烟者罹患肺癌的风险。也就是说，即便家族中有肺癌病史，并不意味着后代必然会罹患肺癌。
这里就提到了肺癌患病的风险因素——吸烟。吸烟被明确证实与包括肺癌在内的多种肿瘤存在直接因果关系。对于肺癌来说，吸烟，包括“二手烟”，是主要的致癌因素之一。因此，对于重度吸烟者进行肺癌的筛查是非常有必要的。重度吸烟者指的是20包年，也就是每天吸烟的包数乘以吸烟的年数，20包年就相当于1天1包，连续20年，或者1天2包，连续10年，以此类推。
现在已经被证实的重度吸烟者，特别是重度吸烟同时伴有其他肺癌高危因素的人群，可以通过每年一次的低剂量螺旋CT筛查，有效降低罹患肺癌的风险。除了这些重度吸烟者和高危人群，普通人群每年做一次CT的获益还不是特别明显。因此，每年一次的低剂量螺旋CT的真正适用人群，是40到45岁以上的重度吸烟者。谢谢。
