央广网记者：
有网友反馈说自己以前没有脂肪肝，减肥中却得了脂肪肝，请问是什么原因？有人说“熬夜会导致肝癌”，很多熬夜的人、喝酒的人，为了保护肝脏，会购买一些“护肝”药品，请问有用吗？
首都医科大学附属北京地坛医院主任医师 王琦：
感谢记者的提问，这个问题非常好。首先我想说的是，减肥过程当中新发脂肪肝，往往是和减肥方式不科学密切相关的。比如说，追求快速减肥，原因可能有以下几个方面：
第一，比如我们使用了极低热量的饮食，这样的饮食结构可能会促使我们机体短期之内大量分解脂肪，脂肪分解产物会涌入肝脏，造成肝脏的代谢能力不足。
第二，高强度运动配合了低碳水饮食，这样会使脂肪分解加速，碳水化合物不足可能会加重我们肝脏的能量代谢失衡。
第三，可能过度依赖代餐，导致蛋白质的摄入不足，或者滥用减肥药品，然后导致脂肪的异常分解。这样情况可能会在减肥的过程当中引发脂肪肝的发生。所以我们特别强调，减肥不要过于着急，一定要循序渐进，要有科学的方式和方法。
长期熬夜可能会影响包括肝脏以内的多个脏器的功能，可能还会加重已经存在的肝脏疾病的进程。但是我们想说的是，千万不能把肝癌的发生简单归于熬夜，因为肝癌的发生是有明确的致病因素的，比如慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，长期大量饮酒，脂肪性肝炎，遗传代谢性肝病，还有自身免疫性肝病，或者黄曲霉毒素的暴露，这些才是肝癌发生的直接致病因素。
市面上目前可以买到“护肝”类药物，包括两大类，一类是我们医生处方的具有明确药理学作用的药品，还有一类是市场上可以购买到的非处方类的护肝类药物。我们想强调的是，无论哪一类护肝药物，都不能完全抵消致病因素所造成的肝脏损伤。所以我们希望要从改善熬夜等生活方式、尽可能避免饮酒等致病因素这些角度来入手，这样才能最大限度地保护我们的肝脏。所以，我们说健康人群没有必要为了护肝而使用护肝类药物。谢谢！
