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中国青年报记者: 我们都知道,很多人可能都知道“胸痛”是心梗的可能症状,请问除了胸痛之外,心梗还有哪些不典型的症状需要我们引起警惕?另外还想问一下,患者为什么做了心脏支架以后还需要长期的服药?谢谢。

2025-09-23 20:223330huamei国家药监局

中国医学科学院阜外医院主任医师 马文君:

感谢您的提问。很多人确实是以为心梗一定有剧烈的胸痛,但实际上来说,不典型的症状是很容易被忽视的,比如会出现一些不明原因的恶心、呕吐,很多人会把它当成胃病,有时候会出现极度的疲劳、心慌、头晕,而且是很莫名其妙出现的。另外还有的人会突然出现呼吸困难、大汗淋漓的情况。还有些人表现的不是胸痛,而是左肩、后背,甚至有的是牙疼或者喉咙疼,往往被当作心血管以外的疾病,而这些不典型的症状如果是老年人或者糖尿病的患者,更容易出现,比例会更高。对于这些不典型的症状,我们一定要高度重视,如果说出现了的时候,一定要及时就诊。

另外,像您刚才提到的,很多人说我放完支架了,血管也通了,这病不就根治了,还吃药干什么?实际上这是一个非常危险的想法,在心脏的血管里放支架,就像去疏通流水不畅的水管,虽然这时候在这个血管上恢复了对心脏的正常供血,但是我们需要注意的是,支架只是解决了最严重的狭窄,剩余不太重的血管病变,仍然要用药控制,避免进一步进展到新的又需要再去放支架的严重病变。

第二,既然植入支架,就需要服用一些抗血小板的药物,来预防支架内长血栓,因为一旦支架内长了血栓,那会是致命性的。

第三,一些治疗心血管的基础药物,比如说降压药、降脂药、降糖药,需要继续规律服用,来控制导致血管病变的危险因素。

所以,服药不光是为了支架本身,同时还要控制全身的血管,不再出现新的更多的病变,来避免再次发生心脑血管的事件,所以一定要根据医嘱坚持服药、定期复查,保障生命健康。

谢谢。


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