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《人民日报》民生周刊记者: 很多人认为,没有“三多一少”的症状就不是糖尿病,这种观点是否正确?早期糖尿病的信号有哪些?糖尿病症状不典型,是不是就说明不严重?谢谢。

2025-11-09 08:164470huamei国家卫健委

北京协和医院主任医师 肖新华:

好,谢谢记者的提问。首先很多人判断自己得糖尿病,如果仅仅根据“三多一少”的症状判断,这个肯定是不对的,因为大部分的糖尿病人是没有“三多一少”的症状的。但是,如果只根据“三多一少”的症状来判断是不是得糖尿病的话,就非常容易误诊、漏诊糖尿病人,因为糖尿病在早期的时候,症状往往不典型,它非常隐匿,但是在隐匿的阶段不进行干预、不进行筛查,一旦等到有症状就相对比较晚,把最佳的干预时间错掉了。所以不能根据症状来判断是不是糖尿病,因为绝大部分的糖尿病人是没有症状的,只有在非常严重的时候,血糖持续特别高的状态下才会出现“三多一少”的症状,所以不能根据“三多一少”的症状来判断自己得糖尿病。

我们不能根据“三多一少”的症状判断,又要早期发现,当然临床上可能会有一些现象、线索会帮助我们提示我们是不是得糖尿病了,我们要不要去医院作检查。比如说,一般来讲糖尿病就是血糖高,但是有一些病人在很早期的时候表现的不是血糖高,甚至是低血糖的反应。比如吃饭之前,他吃得过晚,相对晚一点点,会有低血糖的反应,当然这与胰岛功能的障碍、血糖跟胰岛素的分泌不匹配有关系。另外,一些病人的表现是伤口不容易愈合,或者是经常出现皮肤瘙痒,甚至有些人是因为看东西比较模糊,因为血糖高了以后,会出现视物模糊,去眼科检查才发现的。

当然还有一些,比如说妈妈生了孩子超过八斤重的,这种巨大儿的妈妈,得糖尿病的风险是比较大的。或者有一些人最近并没有有意识地减重,但是出现了体重的减轻,疲乏无力,特别是肥胖人群,一定要到医院去筛查一下到底有没有糖尿病。我们刚才说到,没有“三多一少”的症状,不能排除他有糖尿病,当然同样的,有这些症状的人群也不一定就是糖尿病。最终糖尿病的诊断,一定是到医院里去检查,根据检查的结果,医生综合判断来作出诊断。

第二个,还有一个误区,我现在没有症状,是不是我的糖尿病就不重的问题。因为糖尿病的危害主要是在于持续的高血糖,持续的高血糖对我们身体的各个组织器官会造成伤害,我们简单来说可以叫“糖毒性”。虽然它没有症状,我们刚才说到症状是在非常重的情况下才会出现,但是在一个不太高、但是又超过正常人的高血糖的状况下,持续的高血糖一样有危害,很多并发症就是在这种状态下形成的,所以没有症状不代表我们血糖不高、不代表它危害不大,长期在一个高血糖的状态下一样会引起各种并发症,所以有糖尿病以后我们要及时就诊、控制好,避免并发症的发生或发展。

谢谢主持人。


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