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NEJM:临床试验表明5天瑞德西韦疗程对重症COVID-19患者有益

2020-06-05 10:053340
 --根据一项新的研究中,对于不需要机械通气的重症 COVID-19 患者来说,5 天和 10 天的瑞德西韦(remdesivir)疗程似乎没有显著差异。相关研究结果于2020年5月27日在线发表在NEJM期刊上,论文标题为“Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19”。
图片来自NEJM, 2020, doi:10.1056/NEJMoa2015301。

美国华盛顿大学西雅图分校的Jason D. Goldman博士及其同事们进行了一项随机的3期临床试验,研究对象是已确诊为SARS-CoV-2病毒感染、血氧饱和度为94%或更低、有肺炎放射学证据的住院患者。共有397名患者被随机分配到接受瑞德西韦5天或10天的治疗(分别为200名和197名)。

与被随机分配到5天疗程组的患者相比,被随机分配到10天疗程组的患者在基线时的临床状况明显更差。这些研究人员发现,到第14天时,在5天疗程组和10天疗程组中,64%和54%的患者在顺序量表(ordinal scale)上分别出现了2分或更多的临床改善。10天疗程组的患者在第14天时的临床状态分布与5天疗程组的患者在调整基线临床状态后的分布相相类似。

针对这项研究在同期NEJM期刊上发表的一篇附加的评论文章中,Raphael Dolin和Martin S. Hirsch写道,“在我们目前的瑞德西韦供应有限的时代,应优先考虑给处于重症疾病早期阶段(即,当他们接受补充氧气但尚未插管时)的患者选择5天疗程组,这是因为受益的证据在这一人群中是最明显的。”

这项研究得到瑞德西韦的制药公司吉利德科学公司的资助。
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