癌中之王”:中国肝癌高发难治
原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和 HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,其中HCC占85%~90%。全球每年有75万例新发肝细胞癌患者1,大多数病例来自亚洲,而几乎一半来自中国2。据2015年中国肿瘤年报数据统计,我国每年有约37万例新发肝细胞癌患者,32.6万例患者因此失去生命。
秦叔逵教授指出,与欧美国家不同,我国肝癌在发病原因、流行病学特征、分子生物学行为、临床表现和分期以及治疗策略上都具有高度异质性。因此,我国的肝癌防治面临诸多难题。首先,肝癌起病隐匿,早期症状不明显或不典型,早期诊断非常困难;第二,我国肝癌患者多合并基础肝病,治疗棘手;第三,肝癌通常进展迅速,晚期患者治疗手段有限,预后较差。由于肝癌在我国早筛率不高,约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期,丧失了最佳的治疗时机。据统计,新发肝癌患者中,晚期患者占58%,晚期肝细胞癌患者的中位生存期在10个月左右,5年生存率仅约12%,与欧美或日本等亚洲国家差距显著。肝癌治疗目前正面临着极大的未被满足的需求,广大患者盼望得到更加安全有效的创新治疗手段,以显著改善生存周期和生活质量。
“健康中国2030”:肝癌诊疗不断创新
自《“健康中国2030”规划纲要》提出以来,肿瘤早筛、早诊、早治的重要性显著上升。2019年发布的《关于实施健康中国行动的意见》也提出了实施癌症防治行动的要求,以及到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%的目标,充分体现了党和政府对人民健康和肿瘤防治的高度重视。
自2016年起,中国肿瘤临床学会(CSCO)陆续发布了一系列恶性肿瘤指南,有效地指导我国肿瘤专科医师进行临床实践,具有广泛的学术影响力。其中,《CSCO原发性肝癌诊疗指南》已成为对国人肝癌诊治及研究的重要参考。此次发布的2020版《指南》是基于2019年国家卫生健康委员会颁布的《原发性肝癌诊疗规范》的补充和细化,同时吸纳了最新的循证医学的进展,更新创新治疗理念
CSCO原发性肝癌诊疗指南》自2018年推出以来,以每年一次的速度保持更新,既与国际肝癌领域的最新趋势接轨,又能结合国情,充分体现肝癌诊疗的中国特色。未来,CSCO肝癌专家委员会将继续积极贯彻落实国家关于卫生改革与发展的政策方针,广泛团结和组织广大肝癌临床肿瘤学工作者和相关单位,共同提高我国肝癌诊疗学术研究水平,推动肝癌诊疗的规范化、标准化、专业化和个体化进程。