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基本药物在医院还有未来吗?

2020-11-19 17:102450
 按照目前全国每家三甲医院在用药平均1500个品种计算,基药数量900个才能满足政策要求。在986的背景下,这是否会极大挤压非基药产品的生存空间?

黄勇算了一组数字:等级医院的1500个品种,至少有900个是基药,那么剩下600个非基药,按三七开,30%是中成药,70%是化药,那么化药也仅剩400个左右了,再刨除两三百个全球新化合物和原研企业和外资药企的新特药,留给内资企业的也只有一两百个生存机会了。

此外,需要注意的是,经济性是药品会否纳入基本药物目录的主要考量因素。肿瘤的治疗越来越向慢性病治疗趋同,基本医疗机构理应该配备越来越多的肿瘤药品,以备患者使用,但总体来说,肿瘤药物的价格较高,且都是独家产品,未来是否会有更多的肿瘤药物纳入基药仍然值得衡量。

基药本身的概念,就是广覆盖、惠民、价格低、用药成熟、不良反应少,如果刚刚上市的肿瘤新药,没有很强的降价动力,即使进入基药,也违背了基药的初衷。黄勇认为,过专利期的品种,如果是原研企业或者是国产的企业,他们的研发和报批成本基本上已经挣回来了。现在的成本主要是工业成本,所以它们具备进入基药之后降价的先决条件。而新药仍然需要漫长的回报期,很难有降价动力,也无需进入基药。

综合来看,国产仿制药比较成熟,疗效经过确认,有降价空间的过专利期药品,会更有可能进入基药。

随着国家对基药的关注提上日程,会进一步强化基药目录的作用,这也或使未来的临床用药格局出现新一轮洗牌。

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