值班遇紧急发热胸痛患者 更终找到致病菌

   2021-03-21 1690
核心提示:那天门诊收了一个59岁的男性病人,一进病房就喊胸痛,疼的大汗淋漓,直不起腰,我赶忙让护士把他安置在缓冲间给他测生命体征,体
那天门诊收了一个59岁的男性病人,一进病房就喊胸痛,疼的大汗淋漓,直不起腰,我赶忙让护士把他安置在缓冲间给他测生命体征,体温竟然39°C,这下可真吓坏了我,因为门诊收治的时候说不发热,核酸也是阴性,只是胸痛,排除了心绞痛,并没有提示疼的这么厉害啊,我问了他,病史20多天,每天都是下午2-3点的时候突然胸痛,5-6点自行好转,没测过体温,不知道是否发热,也没有其他的不适,因为是个农民,从过年以后都没出过村子,也没接触过外来人员,在门诊看病的时候还不疼,所以门诊的医生也没发现他疼这么厉害,还发热。聊着聊着,他的疼痛就缓解了,体温也下来了,我给他急查了血,做了肺+胸椎CT,都无异常,按照常规,给他用了抗生素头孢唑肟+左氧氟沙星和抗病毒的药奥司他韦,第二天发热疼痛如约而至,发热的时候还给他抽了血培养,等到第二天晚上回来风湿免疫的结果阴性,血尿便常规结果阴性,腹腔彩超结果阴性,降钙素原结果阴性,病毒系列结果有支原体感染,可是肺CT也不像支原体感染,第三天TB-spot结果阳性,但是滴度不高,第四天升级抗生素,哌拉西林+莫西沙星,可是体温仍旧按时升高,第五天痰培养结果回报肺炎克雷伯感染,这个时候总觉得不对劲,哪里出现了问题,再次追问病史,他之前给病了牛羊看过病,难道他是布氏杆菌感染?人畜共患病,赶紧查,可是这个需要好几天才能出结果,接下来的每一天都艰难的度过,病人快要崩溃了,第九天的时候一个七尺男儿竟然在我查房的时候大哭一场,我每天都仔细的询问病情,跟上级医师汇报病情,跟同事讨论……第十天晚上结果终于出来了:布氏杆菌感染,已经用上多西环素和利福平,今天第二天,虽然体温还准时升高,但是没那么高了,37.5°C,希望他早日康复
 
举报收藏 0打赏 0评论 0
 
更多>同类资讯
推荐图文
推荐资讯
点击排行
网站首页  |  营业执照  |  增值电信业务经营许可证  |  互联网药品信息服务资格证书  |  医疗器械经营许可证  |  食品经营许可证  |  联系我们  |  关于我们  |  招商入驻  |  使用协议  |  隐私政策  |  网站地图  |  排名推广  |  广告服务  |  积分换礼  |  网站留言  |  RSS订阅  |  违规举报  |  鲁ICP备20008428号  |  鲁公网安备 37152602000176号