有些老年人总是觉得哪都不舒服，比如累、头晕、吃不下、睡不好，可医院检查又查不出问题，请问这是怎么回事？又该如何处理？谢谢。  

《澳门月刊》记者：

有些老年人总是觉得哪都不舒服，比如累、头晕、吃不下、睡不好，可医院检查又查不出问题，请问这是怎么回事？又该如何处理？谢谢。

北京大学第六医院研究员 王华丽：

好的，谢谢这位记者的提问。您提的现象其实在临床实践中是非常常见的。我们在临床上经常会发现，不少老年人很多次去医院看病，反复地说身上不舒服，胸闷、乏力、头晕、食欲不好、睡不着觉，但是做各种检查，又发现不了什么大的问题。这种情况下，特别容易被家里人误解，孩子会觉得这个老人家没病找病，或者是觉得这个老人家特别娇气，不坚强，就这么一点事怎么能那么难受呢？有时候就觉得很烦，不想理他。实际上，这些其实是老人家的一种抑郁的躯体化表现，抑郁是可以治疗的，应该及时诊治。因为有研究显示，大概有半数的老年抑郁症患者，他到医院就诊的首次症状，并不是说心情不好、这样典型的抑郁表现，而是以各种各样的身体不舒服去就诊。尤其是在他独居、丧偶，或者遇到身体得了慢性病的时候，这些对他来说是一种应激，表现得身体不舒服会更为明显。

所以通常这种情况下，他觉得“身体语言”更容易理解，他也更愿意倾向于用身体不舒服来表达自己的心理状况。所以这种情况下，特别容易导致识别困难、诊治延误。所以我们在这儿特别想提醒大家，抑郁症其实不是意志薄弱，也不是人们想象的只能是表现为情绪不好，而像这一类，其实可以表现为躯体的不舒服，抑郁是一种常见的心理障碍，是可以评估、可以诊断也可以治疗的。所以，如果家里遇到老人家有各种各样的不舒服，我们建议在排除身体疾病之后，一定要关注他的心理健康状况，去了解他最近有没有一段时间表现得有些闷闷不乐，对事情兴趣不高，或者是没有愉快的体验。有的时候也会表现为变得反应慢了、思考吃力了。还有的老人家会有入睡困难，也有的人会表现为嗜睡、食欲不好、体重减轻等等。遇到这些问题，就应该及时去就诊，得到干预。

我们要去正确识别“身体假象”背后的心理实质，这样才能帮助提升老年人的生活质量，让他的晚年生活更加幸福。当然，也不仅仅是老年人关注自己的身体健康状况，我们家人，也应该给予他们更多的心理关爱，要去关注他，不要觉得他烦，要去了解他背后的心理需求，必要时督促他到医院就诊，得到科学的评估，最后也能得到规范的治疗。谢谢。