中国网记者： 有些人说拉肚子就得吃抗生素，请问这个说法正确吗？谢谢。  

中国网记者：

有些人说拉肚子就得吃抗生素，请问这个说法正确吗？谢谢。

北京协和医院主任医师 李景南：

非常感谢，其实这也是患者和家属经常存在误解的问题。

急性腹泻大致可以分为非感染性和感染性的腹泻。夏季很多腹泻都是因为饮食不当等导致的非感染性腹泻。感染性腹泻最常见的病因是细菌和病毒，夏季高温，是细菌和病毒特别容易滋生的时候，所以在夏季腹泻里，感染性腹泻也不少见。在感染性腹泻里，病毒性腹泻相对症状比较轻，一般是轻度水样便或者轻微的腹部不舒服，如轻度恶心、呕吐，但是一般不发烧，一般病程3-7天基本可以自愈。这种情况下主要是注意休息，多喝水，吃一些相对好消化的、比较清淡的饮食。而细菌性腹泻相对来说就比较重，包括细菌性痢疾。一般来说是可能有发烧，同时大便有血，腹痛比较重。而抗生素的应用局限在感染性腹泻的病人，它能把特定的细菌给杀灭。但如果是非感染性腹泻或病毒性腹泻，用抗生素不仅没有治疗作用，反而会杀灭肠道的有益菌，破坏肠道的平衡，或者加重腹泻症状，使病程迁延不愈。所以，抗生素一定要做好选择。

在家里如何判断腹泻是感染性或者非感染性，或者是病毒性或者细菌性的呢。一般来说，简单的方法就是根据症状，如果是病毒性腹泻，一般为水样便，次数不是特别多，消化道症状轻微。在这种情况下，多注意休息，多喝水，吃点好消化的包括清淡的饮食，或者辅助益生菌治疗就能缓解。如果腹痛特别重，腹泻次数特别多，甚至出现发烧，或者大便有血，这时候一定要到医院就诊，在医生的指导下，看是否为细菌性腹泻，选择性的针对哪种细菌感染进行治疗，才能使我们的病情痊愈。另外也提醒大家，根据症状只是简单初步的判定，但很多症状有重叠、会变化，在出现不适时最好还是到医院就诊，在医生的指导下来选择药物。谢谢您的提问。