《21世纪经济报道》记者： 有糖尿病患者觉得，血糖降得越低越好，还有不少人觉得，糖尿病是老年病，年轻人不会得，平时熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫无顾忌，请问对于这些专家有什么建议？

北京协和医院主任医师 肖新华：

谢谢你的提问，首先“血糖降得越低越好”这是个错误观念，有些人为了把血糖降得越低越好，刻意少吃饭，或者随意加量药物，这种认识和做法都是错误的。因为我们身体的血糖有正常范围，空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖是＜7.8mmol/L，在这个范围里对我们身体来讲是一个最佳状态，超过这个范围，高血糖固然不好，但是低于正常范围，低血糖一样也不好。因为血糖是我们身体非常重要的能量来源，我们很多重要的器官，大脑、心脏等等都靠糖补充能量。在低血糖状态下，会造成很多的危害，严重的低血糖，甚至会造成我们头昏、心慌、出冷汗，甚至严重的会出现意识模糊、昏迷，这对于我们大脑、心脏这些重要器官来讲，都会造成严重的损伤，有时候甚至这种危险程度比我们高血糖危险程度更急、更重。所以，我们在糖尿病控制中，一定是平稳达标，不要一味求低。

对于大多数糖尿病患者来讲，血糖控制的目标因人而异，对于年轻人，病程比较短，也没有什么并发症的，相对他的血糖控制目标更严一点，但一定不是越低越好。当然对老年人我们可以适当放宽一点，老年人病程比较长，有很多并发症，就不一定要控制在跟年轻人一样的水平。所以要在医生的指导下，进行这种个体化目标的制定。

第二个问题，您说的是糖尿病是老年病，年轻人不会得，这也是个误区，因为现在随着生活方式的改变，我们也看到，2型糖尿病呈现越来越年轻化的趋势，这也是我们今年联合国糖尿病日一个很重要的关注主题，要关注职场糖尿病。因为中青年人这部分人，既是社会的主力，在各个单位都是主要的生产力，在家庭也是顶梁柱，是父母，也是儿子或女儿，他们都肩负着非常大的压力，工作强度也很大，生活也不是很规律，经常熬夜，您刚才说平常熬夜、喝奶茶、吃油炸食品毫无顾忌，很多时候是由于工作强度大、压力大。我们为什么现在要关注这部分职场糖尿病人呢？因为这部分人是社会中坚力量，是很重要的生产力，所以要关注他们。

正是因为这样一些生活方式的变化，长期的熬夜、生活不规律、久坐不动、吃高热卡的食物，会对胰岛功能造成很大的负担，长期高热卡的食物，造成能量过剩，久坐不动，又长期生活不规律、熬夜，会扰乱内分泌的生物节律，就会造成肥胖、糖尿病，因为肥胖也是糖尿病非常重要的一个危险因素。所以，正是由于这种不健康的生活方式，现在越来越多的中青年人，甚至青少年被糖尿病盯上了。所以，糖尿病人中，中老年人可能相对多一些，但是青壮年这部分人，今年的世界卫生组织也开始关注职场糖尿病，要对他们加以提醒和重视。

最后一点，您刚才提到有什么样的建议。因为现在糖尿病包括肥胖，很多都是跟不健康的生活方式有关系，所以健康的生活方式的干预，是我们预防治疗糖尿病的基础。糖尿病强调三级预防，第一级预防，就是对糖尿病高风险人群，比如糖尿病前期人群，年龄比较大、比较胖的高风险人群，我们对他进行及时的生活方式干预，这个生活方式干预很简单，就是管住嘴迈开腿，但是非常有效。通过生活方式的干预，让他不至于得糖尿病。这是一级预防。二级预防，就是对这些高风险人群及时进行筛查、诊断，如果诊断了糖尿病，及时对他进行正规的规范化的管理，控制好他的血糖，不让他得并发症，这是二级预防。三级预防主要是对糖尿病病程已经比较长了，甚至已经出现并发症的病人，我们也不要放弃，也要想办法对他进行管理，减少他并发症发展的速度，提高他的生活质量。所以三级预防非常重要。

但是我们可以看到，三级预防里最重要的是第一级预防，生活方式的干预非常重要，定期的筛查、早期生活方式干预，管住嘴、放开腿，这种一级预防是最经济、最有效的方法。这种病前的预防，永远胜于病后的治疗。我们经常打比方，我们现在每天病人都看不完，特别多，实际上我们现在管理的都是已经得了糖尿病的，我们要管理，预防应该说是更重要。谢谢！