中国网记者： 请问在体检时发现肝上的“小东西”都是什么？会不会引发癌变？谢谢。

中国网记者：

请问在体检时发现肝上的“小东西”都是什么？会不会引发癌变？谢谢。

首都医科大学附属北京地坛医院主任医师 王琦：

好的，这是一个非常好的问题。因为我们常说肝脏是一个“沉默的器官”，所以通过体检这种形式发现肝脏疾病，是我们门诊上经常遇到的，有很多病人都是因为体检报告上面提示一些异常来看门诊的。这种“小东西”，我们医学上通常称为“肝脏占位性病变”。包括以下三大类：

第一类是囊性病变，最常见的就是肝囊肿，其实就是肝脏里面的水泡，不会恶变，一般小的、并且没有症状的时候我们不做处理。但如果它特别大，或者说对周围的脏器产生了压迫，比如说有右腹的胀痛、餐后的饱胀，或者出现了呼吸困难，甚至囊液出现了感染导致发热，这些情况下就要开始处理。

第二类是良性实性病变，最常见的是肝血管瘤。肝血管瘤是良性病变，一般不会恶变。一般小的时候或者说没有其他特殊不适的时候，我们都是以随诊观察为主。但是如果长的特别大、或者位于肝脏的表面，这个时候我们可以启动治疗评估。

第三类是恶性的实性病变。这种情况在我们体检过程当中发现的比例相对较低，但是如果这个人是有慢性肝病的病史，比如说有慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化，或者是有长期酗酒史，或者肝癌家族史的时候，我们就要高度关注这类结节的可能。

所以，我们对体检报告上的“小东西”不用过分紧张，因为大概率良性的比例较高。但是我们也不能放任不管，如果发现一定要到肝病专科门诊，请医生进一步诊断，并且提出后续的随诊或者治疗的建议。谢谢。