香港《紫荆》杂志记者： 进入冬季，慢阻肺病容易加重，会受到特别关注，但有些慢阻肺病患者只有在感觉气喘、不舒服时才用药，症状消失就自行停药，请问这样做会出现什么问题？谢谢。  

上海交通大学医学院附属瑞金医院主任医师 周敏：

谢谢您的提问。慢阻肺病其实是我们呼吸道一个非常常见的慢性炎症性疾病。慢阻肺病一旦诊断，就是个终身性疾病，是不能治愈的。所以慢阻肺病一旦诊断，就需要长期治疗，并不是有症状才去治疗，这是特别需要强调的一个问题。

在慢阻肺疾病发生的过程中，吸烟是慢阻肺病的元凶，很多慢阻肺病人由于长期吸烟会导致慢性咳嗽、咳痰还有胸闷气短。其实还有一些因素会引起慢阻肺发病，比如长期接触一些烟雾，或者粉尘的物质，或者是幼年肺发育不良，或者病人在生长过程中反复呼吸道感染。此外，特别要重视的一个问题，就是哮喘如果控制不佳，也会导致慢阻肺的发病，这个还是需要和我们民众去强调的一个问题。

此外，慢阻肺病是一个终身疾病，并不是说症状减轻的时候就治愈了，所以需要长期规范治疗。在慢阻肺病的治疗过程中，除了药物治疗以外，还有几个关键的问题需要重视。第一个就是戒烟，戒烟对慢阻肺疾病进展是一个重要的问题，因为烟雾的刺激会加重慢阻肺病的临床症状和发生发展的过程，也会导致反复加重以后引起的肺功能下降。在这个过程中，戒烟是最重要的辅助方法。其次在慢阻肺的诊疗过程中，我们还需要给病人做一些呼吸康复的非药物的治疗措施，比如说我们经常会给慢阻肺病人去推荐做一些呼吸康复，比如说缩唇呼吸、腹式呼吸等等，缩唇呼吸是我们比较建议的一种运动方式，一般来说我们用鼻子吸气以后，我们缩起口唇，缓慢的呼气，这个时候我们要求病人吸气时间和呼气时间的比值是1：2-1：3，也就是呼气时间要尽量的长，一般我们需要达到4-6秒的时间。每天我们患者建议锻炼3-4次，每次缩唇呼吸时间10-15分钟为宜。此外，在慢阻肺的疾病管理中，我们也特别注意预防急性加重。因为在我们国家，慢阻肺病急性加重往往和感染有关，一般来说建议慢阻肺病的患者进行疫苗接种，就像现在，马上冬春季节来临，病毒感染的风险会增加。此外，一般建议5年接种肺炎链球菌疫苗预防肺部感染，从而减少慢阻肺的急性加重。谢谢。