《人民日报》民生周刊记者： 很多人认为，没有“三多一少”的症状就不是糖尿病，这种观点是否正确？早期糖尿病的信号有哪些？糖尿病症状不典型，是不是就说明不严重？谢谢。

北京协和医院主任医师 肖新华：

好，谢谢记者的提问。首先很多人判断自己得糖尿病，如果仅仅根据“三多一少”的症状判断，这个肯定是不对的，因为大部分的糖尿病人是没有“三多一少”的症状的。但是，如果只根据“三多一少”的症状来判断是不是得糖尿病的话，就非常容易误诊、漏诊糖尿病人，因为糖尿病在早期的时候，症状往往不典型，它非常隐匿，但是在隐匿的阶段不进行干预、不进行筛查，一旦等到有症状就相对比较晚，把最佳的干预时间错掉了。所以不能根据症状来判断是不是糖尿病，因为绝大部分的糖尿病人是没有症状的，只有在非常严重的时候，血糖持续特别高的状态下才会出现“三多一少”的症状，所以不能根据“三多一少”的症状来判断自己得糖尿病。

我们不能根据“三多一少”的症状判断，又要早期发现，当然临床上可能会有一些现象、线索会帮助我们提示我们是不是得糖尿病了，我们要不要去医院作检查。比如说，一般来讲糖尿病就是血糖高，但是有一些病人在很早期的时候表现的不是血糖高，甚至是低血糖的反应。比如吃饭之前，他吃得过晚，相对晚一点点，会有低血糖的反应，当然这与胰岛功能的障碍、血糖跟胰岛素的分泌不匹配有关系。另外，一些病人的表现是伤口不容易愈合，或者是经常出现皮肤瘙痒，甚至有些人是因为看东西比较模糊，因为血糖高了以后，会出现视物模糊，去眼科检查才发现的。

当然还有一些，比如说妈妈生了孩子超过八斤重的，这种巨大儿的妈妈，得糖尿病的风险是比较大的。或者有一些人最近并没有有意识地减重，但是出现了体重的减轻，疲乏无力，特别是肥胖人群，一定要到医院去筛查一下到底有没有糖尿病。我们刚才说到，没有“三多一少”的症状，不能排除他有糖尿病，当然同样的，有这些症状的人群也不一定就是糖尿病。最终糖尿病的诊断，一定是到医院里去检查，根据检查的结果，医生综合判断来作出诊断。

第二个，还有一个误区，我现在没有症状，是不是我的糖尿病就不重的问题。因为糖尿病的危害主要是在于持续的高血糖，持续的高血糖对我们身体的各个组织器官会造成伤害，我们简单来说可以叫“糖毒性”。虽然它没有症状，我们刚才说到症状是在非常重的情况下才会出现，但是在一个不太高、但是又超过正常人的高血糖的状况下，持续的高血糖一样有危害，很多并发症就是在这种状态下形成的，所以没有症状不代表我们血糖不高、不代表它危害不大，长期在一个高血糖的状态下一样会引起各种并发症，所以有糖尿病以后我们要及时就诊、控制好，避免并发症的发生或发展。

谢谢主持人。